Zithromax et azithromycin la revue

Michael Stein. N Engl J Med ; Votre adresse mail est collectée par Medisite. En savoir plus.

Azithromycin (Zithromax)

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Revue d'Evidence-Based Medicine

Jeudi 26 Mars - Ste Larissa. Se connecter.

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La transmission de Mg est sexuelle, essentiellement par rapport génito-génital. Mg a également été isolé à partir de prélèvements anaux et la transmission par apport ano-génital est donc possible.

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Cependant, le pouvoir pathogène de Mg étant avéré, sa découverte en cours de grossesse nécessite une prise en charge thérapeutique. Enfin, le taux de transmission sexuelle apparaît comme légèrement inférieur au taux de transmission de Chlamydia trachomatis 4. Selon certaines études, Mg serait aussi fréquent que Chlamydia trachomatis lors des uré-trites non-gonococciques masculines.


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Mg est également responsable de balanites. En revanche, sa responsabilité dans les épididymites ou les infections du sperme reste discutée.

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Mg est responsable de cervicites muco-purulentes avec une incidence à peu près similaire à celle de Chlamydia trachomatis. Enfin, chez la femme enceinte, plusieurs études retrouvent une corrélation entre Mg et prématurité. En seconde intention, un antibiotique de la famille des fluoroquinolones, la moxifloxacine, à raison de mg par jour pendant 7 à 10 jours, donne de bons résultats.

Ce traitement est hors AMM dans cette indication.


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En dernier recours, la pristinamycine, à raison de 8 comprimés de mg par jour pendant 10 jours, peut être prescrite hors AMM. Les partenaires sexuels doivent être prévenus et examinés.

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Etant donné que Mg est une bactérie uniquement transmise lors de contacts sexuels, un bilan sérologique complet doit être proposé VIH, syphilis, hépatites. Sur 5 jours de traitement d'azithromycine, les chercheurs constatent donc bien une légère augmentation du nombre de décès cardiovasculaires, plus prononcé encore chez les patients présentant un risque élevé de maladie cardiovasculaire.


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  5. L'US Food and Drug Administration a d'ores et déjà notifié aux professionnels de santé qu'elle prenait en compte l'étude publiée dans le New England Journal of Medicine, examinera les résultats puis communiquera une nouvelle information sur l'azithromycine et son risque cardiaque éventuel lié à l'allongement de l'intervalle QT. Cependant, l'Agence américaine indique aux patients qui prennent de l'azithromycine de ne pas cesser de prendre leur traitement sans en avoir discuté avec leur médecin prescripteur.

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